Patientin  (36) mit moderatem Hallux valgus stellt sich zur operativen Korrektur vor. Sie hat Schuheinlagen, Orthesen, Bandagen und Zehenspreizer probiert, jedoch konnte keine Linderung erreichen. Nun entscheidet sie sich für eine operative Korrektur.

Ballenzehe mir Druckstelle bei Schuhkonflikt
Abbildung 1: Von der Innenseite kann man die Rötung im Bereich des Ballens sehen.
Foto eines moderaten Hallux valgus
Abbildung 2: Beidseitiger gering-moderat ausgeprägter Hallux valgus.
Hallux valgus präoperativ
Abbildung 3: Die kleinen Zehen sind normal.

Operative Korrektur: minimalinvasive Chevron-Osteotomie

Aufgrund der geringen Ausprägung wird eine minimalinvasive Hallux valgus Operation durchgeführt. Kurz zusammengefasst wird mittels einer minimalinvasiven Fräse durch eine 5 mm lange Inzision das Köpfchen des 1. Mittelfußknochens durchtrennt und nach außen verschoben. Die Korrektur wird mit 2 langen Schrauben fixiert.

Röntgen-Aufnahme mit einem moderaten Hallux valgus
Abbildung 4: Präoperative Röntgen-Aufnahme. Man sieht das nach innen vorwölbte MF-Köpfchen und die Subluxation der Sesambeine nach außen.
Postoperative Aufnahme nach minimalinvasiver Hallux valgus OP
Abbildung 5: Postoperative Röntgen-Aufnahme unmittelbar nach der Operation. Der Vorfuß ist deutliche schlanker, das Köpfchen wurde über den Sesambeinen zentriert und die Großzehe ist gerade.
Röntgen-Aufnahme mit konsolidierter minimalinvasive Chevron-Osteotomie nach einem Jahr
Abbildung 6: Ausheilungsbild 1 Jahr nach der Operation. Der Knochen ist fest geworden, die Großzehe ist weiterhin gerade, die innenseitige Kante hat sich spontan geglättet.

Direkt nach der Operation konnte die Patientin direkt voll belasten. Die Wundränder wurden nicht genäht, sondern mit Pflastern zusammengefügt. Nach 8 Wochen konnte die Patientin zur Arbeit rückkehren.

Postoperativer Befund nach minimalinvasiver Hallux valgus OP
Abbildung 9: Aussehen des Fußes 2 Tage nach der Operation. Man sieht fast keine Schwellung oder Blutergüsse. Dies geschieht durch die minimale Traumatisierung der Weichteile während der minimalinvasiven Operation.
Winzige Wunden nach minimalinvasiver Hallux valgus OP
Abbildung 8: Die winzigen Schnitte benötigen keine Hautnaht. Dies sichert ästhetische Narben.

Ergebnis nach minimalinvasiver Hallux valgus OP

Direkt nach der Operation konnte die Patientin direkt voll belasten. Die Wundränder wurden nicht genäht, sondern mit Pflastern zusammengefügt. Nach 8 Wochen konnte die Patientin zur Arbeit rückkehren.

Ergebnis nach minimalinvasiver Hallux valgus Operation
Abbildung 9: Nach der Ausheilung ist der Fußinnenrand gerade, der Ballen wölbt sich nicht mehr heraus.
Ergebnis nach minimalinvasiver Hallux valgus Operation
Abbildung 10: Die Großzehe ist nach der Operation gerade.
Ergebnis nach minimalinvasiver Hallux valgus Operation
Abbildung 11: Normales Aussehen der Großzehe nach minimalinvasiver Hallux valgus Operation.
Aussehen der Narben nach minimalinvasiver Hallux valgus Op
Abbildung 12: Die Narben sind praktisch unsichtbar.