Am selben Tag nach einer OP zuhause.
Viele Operationen am Fuß lassen sich ambulant durchführen. Das bedeutet, man stellt sich im OP-Zentrum morgens vor und darf man nach dem Aufwachen von Narkose wieder nach Hause gehen.
Hier finden Sie eine ausführliche Darstellung der Abläufe vor und nach der Operation für eine komplette Aufklärung.
Nach der Sprechstunde
Oft kommt die Nachricht einer notwendigen Operation unerwartet. Die Aufklärung war zwar ausführlich, behält man aber oft durch die Aufregung nicht alle Details. Es fallen einem jedoch häufig auch dann noch Fragen ein, wenn man bereits zu Hause ist.
Jeder Patient mit OP Indikation bekommt i.d.R. direkt bei der Erstvorstellung in unserer Sprechstunde einen Arztbrief. Dieser Bericht beinhaltet eine Zusammenfassung der erhobenen Befunde sowie das Therapiekonzept (mit medizinischen Begriffen). Dies erlaubt weitere Internetrecherchen.
Gerne kann man unsere Webseite für weitere Informationen nutzen. Hier findet man ausführliche Informationen über der einzelnen Krankheiten sowie Fuß-Operationen generell.
Besondere Beiträge:
Blut- und EKG-Untersuchungen beim Hausarzt
Zwei Wochen vor der Operation stellt man sich nochmals bei uns zwecks letzter Vorbereitungen vor. Um die Risiken einer Operation zu senken, ist es notwendig einen allgemeinen Gesundheitsstatus zu erheben. Hierzu ist eine Vorstellung beim Hausarzt* zwei Tage vor diesem Termin erforderlich, um die folgenden Untersuchungen durchführen zu lassen:
- Laboruntersuchungen: kleines BB, CRP, Quick, PTT, Na, K, Krea, GFR, BZ, Hb1Ac, vit. D**
- EKG (Streifen, kein schriftlicher Befund)
Die o.g. Befunde sollen zum OP-Vorbereitungstermin mitgebracht werden.
*In der OP-Mappe befindet sich einen Brief für den Hausarzt mit einem Formular zur Anforderung einer Überweisung für die Untersuchungen. Dieser soll dem Arzt vorgelegt werden.
**Das Vitamin D spielt eine wichtige Rolle im knöchernen Stoffwechsel sowie in der Wund- und Knochenheilung. Der Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen beinhaltet nicht die Bestimmung des Vit. D-Spiegels. Aufgrund der erhöhten Rate des Vit. D-Mangels in Deutschland und seiner wichtigen Rolle empfehlen wir die präoperative Bestimmung dieses Wertes trotz der evtl. auffallenden Kosten.
Die OP-Vorbereitung
Man erscheint am vereinbarten Termin in unserer Praxis mit der OP-Mappe (komplett gelesen und ausgefüllt).
Bitte bringen Sie (falls vorhanden) mit:
- Medikamentenplan
- Allergiepass
- Marcumarplan
- Herzschrittmacher-Pass
Die aktuellen Laborwerte und die EKG-Streifen sollen mitgebracht werden!
Es erfolgt die Begutachtung der Befunde und die chirurgische Aufklärung. Hier hat man die Gelegenheit weitere offenen Fragen zu stellen. Auch im Rahmen dieser Untersuchung erfolgt die Verordnung der Schmerzmittel, der Thrombosenspritzen, der Hilfsmittel, der Verbandsmaterialien für die postoperative Wundversorgung.
Corona-Test
Entsprechend der aktuellen Coronaschutzverordnung ist bei der Vorstellung im OP-Zentrum die Vorlage eines negativen PCR-Corona-Test pflichtig. Der Test erfolgt bei OrthoPedes einige Tage vor der Operation. Ein Termin dafür wurde im Rahmen der OP-Terminvergabe vereinbart. Das Testergebnis wird durch das Praxispersonal direkt an den OP-Zentrum gefaxt. Patienten müssen sich darum nicht kümmern.
Die Reihenfolge der Operationen wird nach verschiedenen Kriterien festgelegt: Alter und Nebenerkrankungen, Schwere der Operation, Notwendigkeit einer Zwischensterilisation des Instrumentariums usw. Es kann immer wieder zu kurzfristigen Veränderungen, z. B. aufgrund von Notfällen, kommen.
!!! Die im Doctolib-Konto angezeigte Uhrzeit ist nicht immer die Uhrzeit, wenn man am OP Zentrum erscheinen soll. Diese wird während der Vorstellung beim PCR Test mitgeteilt. !!!
An diesem Tag steht schon der endgültige OP Plan fest. Patienten erfahren hier die exakte Uhrzeit, wenn man sich am OP-Tag im OP Zentrum vorstellen soll.
Am Vortag der Operation
- Nagellack an den Zehen entfernen
- Bitte nehmen Sie selbst keine Rasur im OP Gebiet vor, da kleine Wunden, die wenige Stunden alt sind, von Bakterien besiedelt werden und das Infektionsrisiko erhöhen. Eine Operation kann in diesem Fall nicht durchgeführt werden!
- Ab 24 Uhr oder bis zu 6 Stunden vor der Operation gilt das Nüchterngebot, d.h. Sie dürfen zu diesen Zeiten keine feste Nahrung mehr zu sich nehmen sowie nicht mehr rauchen. Auch Kaffee, Tee und Milchprodukte sollten vor der OP gemieden werden. Wasser können sie über die Nacht und den Vormittag verteilt gerne schluckweise zu sich nehmen.
- Gerinnungshemmende Medikamente (Marcumar, Heparin, Lixiana, ASS usw.) und auch das Medikament Metformin, soweit mit dem Operateur/Anästhesisten abgesprochen, sollten vor der Operation pausiert werden.
Ablauf des OP Tags
Entsprechend der aktuellen Coronaschutzverordnung ist bei der Vorstellung in der Sportklinik die Vorlage eines 3G-Corona-Schutznachweises (Geimpft, Genesen oder Getestet) pflichtig. Der Nachweis für die Impfung oder Genesen kann in Papierform oder elektronisch erfolgen. Der PCR-Test wird, wie bereits erwähnt, durch unser Personal gefaxt.
Bitte bringen Sie (falls vorhanden) mit:
- Medikamentenplan
- Allergiepass
- Marcumarplan
- Herzschrittmacher-Pass
Verhaltenshinweise
- Die Adresse des OP Zentrums ist: Sportklinik CPDU, Dr.-Alfred-Herrhausen-Allee 21, 47228 Duisburg.
- Erscheinen Sie nüchtern zur Operation. Mindestens 6 Stunden vor der Narkose sollten Sie nicht getrunken, gegessen oder geraucht haben (auch keine Bonbons oder Kaugummi).
- Aus hygienischen Gründen sollten Sie am Tag der Operation duschen und den Fuß und die Zwischenzehenräume gründlich reinigen.
- Am Tag der OP bitte kein Make-Up (Puder, Lippenstift, Mascara usw.) auftragen.
- Lassen Sie sich auf dem Heimweg nach der OP unbedingt von jemanden begleiten. Nach einer Narkose/Operation sind Sie „verkehrsuntüchtig“. Auf Wunsch kann ein Krankentransport organisiert werden.
Bei der Ankunft … stellt man sich direkt im Untergeschoss im Testzentrum vor. Hier wird ein PoC-Schnelltest durchgeführt.
Das OP-Zentrum wird mit dem Aufzug in der ersten Etage der Sportklinik erreicht.
Man kommt direkt im Wartebereich an. Eine Anmeldung erfolgt durch die Betätigung einer gut sichtbaren Klingel.
Wenn man dran ist … wird man von einer Mitarbeiterin aufgerufen und in der Umkleide gebeten. Die private Kleidung wird gegen die OP Kleidung gewechselt.
Im Aufwachraum … hat man noch ein wenig Zeit für die mitgebrachte Literatur, bevor man vom OP Team begrüßt wird. Gegebenenfalls wird vom Fachpersonal noch eine Rasur am Operationsgebiet durchgeführt.
Zum OP-Trakt … wird man vom Fachpersonal begleitet. Dort darf man sich zunächst einmal umsehen, bevor man sich auf den gepolsterten Operationstisch legt. Die Lagerung wird auf Druckstellen und Funktion geprüft, der Blutdruck und die Herzströme (EKG) gemessen. Hierzu werden Elektroden auf den Brustkorb geklebt und die Blutdruckmanschette am Arm befestigt. Der Fuß wird zuvor mit Watte gepolstert, bevor auch dort eine Blutdruckmanschette angelegt wird.
Einschlafen … wird der Patient erst, wenn er das Kommando hierzu gibt. Für die Atmung wird eine Maske mit Sauerstoff angelegt, bevor über die kleine Nadel an der Hand langsam ein Medikament gespritzt wird. Nachdem man sich einen Traum gewünscht hat wird man bereits nach 20-30 Sekunden einschlafen.
Nach der Operation … wird man wieder in den Aufwachraum gebracht, wo man sich ausschlafen kann. Eine Fachkraft kümmert sich und serviert die ersten Getränke und das Frühstück. Bei Wunsch kann die erste Thrombosespritze hier durch unser Personal verabreicht werden. Man sollte die verordneten Spritzen mitbringen.Die Angehörigen werden von Klinikpersonal telefonisch informiert, sobald (nach etwa 2 Stunden) die Klinik in Begleitung wieder verlassen werden kann. Ein Transport nach Hause mit Taxi ist nicht gestattet. Man muss eine Abholperson im Voraus organisieren.
Zuhause angekommen … soll man sich den ganzen OP-Tag „ruhig“ verhalten, das operierte Bein etwa 10-15 cm erhöht lagern und den Fuß kühlen.
Im Laufe des Abends… soll man jemanden dabei haben. Schmerzen und Kreislaufprobleme können es Patienten erschweren, im Notfall selbstständig Hilfe zu rufen. Eine Begleitperson ist über der ersten Nacht erforderlich.
Nach Fuß-Operationen ist eine vermehrte Blutung des OP-Gebiets normal. Falls der Verband durchnässt wird, empfehlen wir die Anlage zusätzlicher Kompressen über dem Verband und die Fixierung mit elastischen Binden.
Ein gewisses Maß an Schmerzen ist nach Operationen unvermeidbar. Die verordneten Medikamente sollten in der besprochenen Dosierung ausreichen. Bei Besonderheiten ist eine Rückmeldung an uns (unter der zur Verfügung gestellten Handynummer) wichtig.
Am Folgetag
Ein Termin zur Wund- und Befundkontrolle wurde bereits am Tag der OP-Terminvergabe vereinbart. Patienten erscheinen bei OrthoPedes (nicht im OP-Zentrum). Sie sollten die verordneten Verbandsmaterialien und die Thrombosespritze mitbringen.
Im Rahmen dieser Vorstellung erfolgt eine Wundkontrolle sowie eine Röntgen-Kontrolle (bei knöcherner Korrekturen). Hier können Patienten Fragen stellen und nochmals das weitere Prozedere besprechen.
Es werden eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) sowie bei Bedarf weitere Rezepte ausgestellt.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Darf ich mit Taxi nach der ambulanten Fuß-Operation nach Hause fahren?
Nach einer ambulanten Narkose benötigen Überwachung und Hilfe. Ihr Fuß ist eingeschränkt belastbar. Sie benötigen eine Begleitperson, die Sie vom OP-Zentrum abholt.
Darf ich einen Transportschein für den Heimweg bekommen?
Den Weg nach Hause soll unbedingt in Begleitung eines Bekannten erfolgen. Gerne stellen wir Ihnen eine Verordnung für Krankentransport (ugs. Taxischein) für den Heimweg aus. Bitte sprechen Sie uns im Voraus an, da wir diese in unserer Praxis und nicht im OP-Zentrum ausstellen können.
Darf ich nach einer ambulanten Fuß-Operation die Nacht alleine verbringen?
Nein. Eine Voraussetzung zur Durchführung einer ambulanten Narkose ist das Vorhandensein einer Begleitperson in der selben Wohnung. Diese soll in der Lage sein, Sie zu überwachen und im Notfall nach Hilfe rufen zu können. „Gute Nachbarn“ gelten dafür nicht. Die Begleitperson muss die Nacht in der gleichen Wohnung verbringen.
Hat man starke Schmerzen nach einer ambulanten Fußoperation?
Wir führen bei jedem ambulant operierten Patienten während der Narkose eine Regionalanästhesie (Fußblock) durch. Diese Maßnahme schaltet die Schmerzen fast vollständig aus und wirkt 12-24h. Danach sind die Schmerzen aushaltbar und können mit einer zweifachen oralen Schmerzmedikation behandelt werden.
Wann kann man nach einer ambulanten Operation den Fuß belasten?
Es hängt von der Art der Operation ab. Dies wird Ihnen im Voraus mitgeteilt. Bei voll belastbaren Versorgungen können Sie das gesamte Körpergewicht auf den den operierten Fuß direkt nach der Narkose verlagern. Sie werden trotzdem mit Gehstützen eine Weile zur Stabilisierung und Schmerztherapie laufen. Bei Abrollbelastung oder Entlastung werden Sie das Gewicht für einige Wochen auf die Gehstützen verlagern.
Was mache ich wenn es durch den Verband blutet ?
Eine vermehrte Blutung ist nach Fußoperationen als normal zu betrachten. Zu viel Laufen, verlängertes Sitzen oder eine hängende Position des Fußes führt zur vermehrten Blutung. Wir empfehlen demzufolge in den ersten 24h die ganze Zeit den Fuß hoch zu lagern (oberhalb des Herzens) und das Laufen/Sitzen auf ein Minimum zu reduzieren.
Wenn das Blut durch den Verband durchdringt, empfehlen wir bereits erhaltene Kompressen über den Verband anzulegen und elastisch zu fixieren.
Bei übermäßiger Blutung („es tropft aus dem Verband heraus“) bitten wir um telefonische Rückmeldung unter der in der OP-Mappe zur Verfügung gestellten Notfalltelefonnummer.
Wann und woher bekomme ich Rezepte für eine ambulante Operation?
Alle notwendigen Verordnungen (Schmerzmittel, Thrombosespritzen, Verbandsmaterialien, Transportscheine uws.) bekommen Sie im Voraus beim OP-Vorbereitungstermin. Wenn weitere Rezepte erforderlich sind, besteht die Möglichkeit am Folgetag im Rahmen der Verbandswechsel anzufordern.
Wer stellt mit die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) aus?
Die AU wird am Forgetag im Rahmen des Verbandswechsels rückwirkend vom OP-Tag ausgestellt. Die maximale Dauer beträgt 4 Wochen. Verlängerungen können dann auch per Post nach Rücksprache zugeschickt werden.
Bekomme ich einen OP Bericht nach einer ambulanten Fuß-Operation?
Wir stellen standardmäßig einen Arztbrief nach jeder ambulanten Fuß-Operation aus. Hier werden die Diagnose, durchgeführte Prozeduren, Implantate und weiteres Procedere dokumentiert. Wenn Sie auch einen OP-Bericht anfordern, wird dieser Ihnen an einem späteren Zeitpunkt in endgülter Form zugeschickt.
Bekomme ich einen Implantatausweis?
Wir stellen standardmäßig keinen Implantatausweis aus. Wenn Sie einen benötigen, bitten wir um eine schriftliche Anforderung vor der Operation.
Wann darf man nach einer ambulanten Fuß-Operation duschen?
Der OP-Verband darf nicht nass werden. Sie dürfen prinzipiell direkt nach Ankunft zuhause mit einem Verbandsschutz duschen. Wir empfehlen den Fuß in einen Plastiksack einzubringen und diesen am Unterschenkel mit Tesafilm dicht zu kleben.
Wann darf man nach einer ambulanten Fuß-Operation essen?
Kurz nach der Narkose werden Sie im Aufwachraum einen kleinen Snack und einen Kaffee bekommen.
Muss ich mich zur ambulanten Fuß-Operation nüchtern vorstellen?
Bei Operationen in Narkose müssen Sie ab Mittenacht nichts mehr essen. Sie dürfen bis zwei Stunden vor der Operation klares Wasser trinken.
Bei Operationen in Lokalanästhesie müssen sie nicht nüchtern sein.
