Die Behandlung einer Ruptur der vorderen Syndesmose hängt vom Schweregrad der Verletzung ab.
Bei einem Teilriss erfolgt meist eine konservative Therapie, die aus Ruhigstellung mit einer Orthese oder einem Aircast-Schuh, Entlastung (z. B. Gehhilfen) und physiotherapeutischen Übungen besteht. Bei einem kompletten Riss oder instabiler Verletzung ist oft eine Operation erforderlich.
Dabei werden die Knochen mittels Schrauben oder eines TightRope-Systems fixiert, um die Syndesmose zu stabilisieren. Nach der Behandlung folgt eine Rehabilitation mit gezieltem Muskelaufbau, Mobilisation und Balanceübungen. Sport oder starke Belastung sind erst nach vollständiger Heilung, meist nach 8–12 Wochen, wieder möglich.