Was tun bei Malum Perforans?

Bei Malum Perforans ist eine sofortige medizinische Behandlung essenziell. Zunächst sollte die Wunde von einem Spezialisten gründlich untersucht und gegebenenfalls chirurgisch gereinigt werden, um abgestorbenes Gewebe zu entfernen. Dabei können auch Gewebeproben entnommen werden, um eine mögliche Infektion auszuschließen und die Erreger zu identifizieren. Die Infektionskontrolle spielt eine zentrale Rolle, weshalb die Wunde regelmäßig chirurgisch saniert werden muss. Zudem kann eine Behandlung mit antibiotischen Salben oder einer gezielten Antibiotikatherapie erforderlich sein, um spezifische Erreger wirksam zu bekämpfen.  Um den Heilungsprozess zu fördern, ist eine konsequente Druckentlastung des betroffenen Fußes notwendig. Dies kann durch speziell angefertigte Gipse oder Orthesen erfolgen, die den Druck von der betroffenen Stelle nehmen und eine bessere Durchblutung der Wunde ermöglichen. Eine stabile Blutzuckerkontrolle, mit dem Ziel eines Werts unter 6,5, ist entscheidend für eine erfolgreiche Heilung Regelmäßige ärztliche Kontrollen sind notwendig, um Komplikationen frühzeitig zu erkennen. In schweren Fällen kann eine chirurgische Korrektur erforderlich sein, und in fortgeschrittenen oder therapieresistenten Fällen sogar eine Amputation.

Bei therapieresistentem Malum Perforans oder wiederkehrenden Fällen kann ein chirurgischer Eingriff notwendig werden. Dabei wird eine interne Dekompression durchgeführt, bei der knöcherne Vorwölbungen entfernt und Fußdeformitäten korrigiert werden. Ziel ist es, die Druckverteilung auf die Fußsohle zu optimieren, um eine erneute Entstehung zu verhindern und die Heilungschancen zu verbessern.