Patientin (70) mit zunehmender Neigung der Zehen zur Fußinnenseite, im ersten Jahr nach einer Hallux valgus Korrektur. Sie habe auch erheblichen Schmerzen im Gelenk, die Großzehe reibt am Schuh und durch die Bewegungseinschränkung der Grundgelenke ist das Abrollen stark eingeschränkt.
Pes adduktus: wie kam es dazu?
Durch eine fehlgeschlagene Hallux valgus Korrektur kam es zu einer aseptischen Os Metatarsale-Köpfchennekrose,
Eine Röntgen-Aufnahme bringt Aufklärung. Es wird eine Verkürzung des erstem Mittelfußknochens um ca. 2 cm festgestellt. Mit blauer Linie ist die normale Stellung der Großzehe markiert. Die orange Linie zeigt die tatsächliche Achse der Fehlstellung.
Pes adduktus bei aseptischer Nekrose des Os metatarsale: was wird gemacht?
Das abgestorbene (med. nekrotische) Knochengewebe wurde abgetragen, sodass der Knochen heilen kann. Der Defekt wurde durch einen ca. 3 cm langen Knochenblock vom vorderen Beckenkam ersetzt und die Großzehe an seine ursprüngliche Stelle verlegt. Die Fixierung erfolgte durch Einsatz einer winkelstabilen Platte. Die Stellung der kleinen Zehen korrigierte sich von selbst nach dem Ausgleich der Verkürzung.
Ergebnis nach Pes adduktus-Korrektur
