Hier finden Sie Antworten zu den am häufigsten gestellten Fragen von unseren Patienten.
Wir freuen uns über die hohe Nachfrage nach unserer Sprechstunde. Zahlreiche Patienten warten teilweise bis zu 6 Monate auf einen Termin bei uns. Wir streben niedrige Wartezeiten in der Praxis an und dafür werden den Terminen ausreichend Zeitkontingente zugewiesen. Unser Fußzentrum verfügt auch nicht über Laufkundschaft.
Eine kurzfristige Absage führt dazu, dass die Vakanz nicht anderen Patienten angeboten werden kann. Nicht selten erscheinen Patienten zu vereinbarten Terminen ohne Absage nicht. Dadurch entscheiden sie sich, anderen hilfsbedürftigen Patienten den Zugang zu einer kurzfristigen Behandlung einzuschränken und die Schmerzen zu verlängern.
Auf der anderen Seite bedeuten ausgefallene Termine für uns beträchtliche finanzielle Einbußen. Aus diesem Grund wird bei einer Absage unter 24 Stunden ohne einen glaubwürdigen, belegbaren Grund oder bei Nichterscheinen zum Termin eine zukünftige Terminvereinbarung in unserer Sprechstunde dauerhaft gesperrt. Die Kosten des Terminausfalls (75€) werden dann dem/der Patienten/in in Rechnung gestellt.
Die Abrechnung in der Privatsprechstunde erfolgt gemäß der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Je nach Komplexität des Falls werden die üblichen Abrechnungsfaktoren (2,3 – 3,5) angewendet. Die Kosten für eine Vorstellung als Selbstzahler liegen je nach durchgeführten Untersuchungen und Leistungen zwischen 80 € und 300 €, mit einem Mittelwert von etwa 150 €.
Sie wünschen sich einen schnellen Termin und die regulären Kapazitäten sind erschöpft? Sie haben einen Termin erst in mehreren Monaten erhalten und möchten nicht so lange warten? In diesem Fall gibt es folgende Optionen:
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Wie bereits erwähnt, haben wir reservierte Kapazitäten für dringende Fälle. Wenn Ihre Krankheit als dringend/eilig gilt, fragen Sie telefonisch, per E-Mail oder über das Kontaktformular nach einem schnelleren Termin an. Anfragen werden nur während der Öffnungszeiten bearbeitet. In dringenden Fällen, die nicht bis zum nächsten Arbeitstag warten können, stellen Sie sich bitte in der nächstmöglichen Notaufnahme vor.
Hallux Valgus und Hallux Rigidus sind zwei verschiedene Erkrankungen im Bereich des Großzehs, die unterschiedliche Probleme und Symptome aufweisen:
Hallux Valgus:
Hallux Rigidus:
Zusammengefasst sind Hallux Valgus und Hallux Rigidus unterschiedliche Erkrankungen, wobei Hallux Valgus eine Deformität mit seitlicher Abweichung des Großzehs ist, während Hallux Rigidus eine Arthrose des Großzehengrundgelenks mit Steifigkeit und eingeschränkter Beweglichkeit darstellt.
Hallux Rigidus selbst ist nicht lebensbedrohlich, aber er kann erhebliche Beeinträchtigungen in Bezug auf Schmerzen und Funktionseinschränkungen mit sich bringen. Die Schwere der Symptome und die Auswirkungen auf die Lebensqualität können von Person zu Person unterschiedlich sein. Hier sind einige potenzielle Folgen und Komplikationen im Zusammenhang mit Hallux Rigidus:
Schmerzen und Beschwerden: Der Hauptgrund, warum Menschen mit Hallux Rigidus medizinische Hilfe suchen, sind oft Schmerzen und Beschwerden im Bereich des Großzehengrundgelenks. Diese können von mild bis schwer reichen und die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.
Bewegungseinschränkungen: Hallux Rigidus kann die Beweglichkeit des Großzehengrundgelenks einschränken, was zu Schwierigkeiten beim Gehen, Stehen und beim Tragen von Schuhen führen kann.
Veränderungen der Gangart: Um den Schmerzen zu entgehen, können Menschen mit Hallux Rigidus ihre Gangart ändern, was zu zusätzlichen Belastungen in anderen Bereichen des Fußes, Knies oder Rückens führen kann.
Entwicklung von Deformitäten: In fortgeschrittenen Fällen kann es zu Veränderungen in der Fußanatomie kommen, einschließlich der Bildung von Knochenauswüchsen (Osteophyten) oder anderer Deformitäten.
Psychosoziale Auswirkungen: Der chronische Schmerz und die funktionellen Einschränkungen können auch psychosoziale Auswirkungen haben, einschließlich verminderter Lebensqualität und emotionaler Belastung.
Bei Hallux Rigidus ist es wichtig, Sportarten zu wählen, die die Symptome nicht verschlimmern und den Zustand nicht weiter belasten. Hier sind einige Sportarten und Aktivitäten, die oft besser verträglich sind für Menschen mit Hallux Rigidus:
Schwimmen:
– Schwimmen ist eine gelenkschonende Aktivität, die den gesamten Körper trainiert. Der Auftrieb im Wasser reduziert den Druck auf die Gelenke, einschließlich des Großzehengrundgelenks.
Radfahren:
– Radfahren ist eine relativ gelenkschonende Aktivität. Es ist wichtig sicherzustellen, dass der Fahrradsattel richtig eingestellt ist, um den Druck auf das Großzehengrundgelenk zu minimieren.
Wassergymnastik:
– Wassergymnastik bietet eine gelenkschonende Möglichkeit, Kraft und Beweglichkeit zu verbessern. Das Wasser trägt dazu bei, den Druck auf die Gelenke zu reduzieren.
Yoga:
– Einige Yoga-Übungen können die Fußmuskulatur stärken und die Flexibilität verbessern, ohne das Großzehengrundgelenk übermäßig zu belasten. Es ist wichtig, auf schmerzhafte Positionen zu verzichten und sich auf sanfte, kontrollierte Bewegungen zu konzentrieren.
Pilates:
– Pilates-Übungen, die den Fokus auf die Körpermitte legen, können dazu beitragen, die Muskeln rund um das Großzehengrundgelenk zu stärken, ohne übermäßigen Druck auszuüben.
Golf:
– Golf ist oft eine Sportart, die gut verträglich ist, da sie eine vergleichsweise geringe Belastung auf die Füße ausübt.
Bei Verdacht auf Hallux Rigidus oder anderen Problemen im Zusammenhang mit dem Fuß, insbesondere dem Großzehengrundgelenk, ist es ratsam, einen Facharzt aufzusuchen. Hier sind einige Ärzte, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Hallux Rigidus spezialisiert haben:
Orthopäde:
– Ein Orthopäde ist ein Arzt, der auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich des Fußes, spezialisiert ist. Orthopäden können Hallux Rigidus diagnostizieren und konservative oder operative Behandlungsoptionen empfehlen.
Orthopädischer Chirurg (Fuß- und Sprunggelenkschirurg, Fußspezialist):
– Ein orthopädischer Chirurg mit Schwerpunkt auf Fuß- und Sprunggelenkchirurgie ist speziell auf die Behandlung von Fußproblemen einschließlich Hallux Rigidus ausgerichtet. Diese Spezialisten können sowohl konservative als auch operative Behandlungsoptionen anbieten.
Hallux Rigidus, eine Form von Arthrose im Großzehengrundgelenk, ist in der Regel nicht heilbar, da es sich um eine degenerative Erkrankung handelt. Arthrose ist durch den Abbau des Gelenkknorpels gekennzeichnet, und der abgenutzte Knorpel kann nicht in vollem Umfang wiederhergestellt werden. Allerdings gibt es verschiedene Behandlungsoptionen, die dazu beitragen können, die Symptome zu lindern, die Progression zu verlangsamen und die Lebensqualität zu verbessern: Schuhzurichtungen und Einlagen, Physiotherapie, medikamentöse Behandlung, chirurgische Eingriffe, Lebensstiländerungen.
Einlagen können bei Hallux Rigidus eine unterstützende Rolle spielen und dazu beitragen, die Symptome zu lindern, die Schmerzen zu reduzieren und die Fußfunktion zu verbessern. Hier sind einige potenzielle Vorteile von Einlagen bei Hallux Rigidus:
Wenn ein Hallux Rigidus (Arthrose im Großzehengrundgelenk) nicht behandelt wird, können sich die Symptome im Laufe der Zeit verschlimmern und zu verschiedenen Komplikationen führen. Die Auswirkungen können von Person zu Person unterschiedlich sein, aber unbehandelter Hallux Rigidus kann zu folgenden Problemen führen:
Zunehmende Schmerzen: Ohne angemessene Behandlung können die Schmerzen im Bereich des Großzehengrundgelenks fortschreiten und sich verschlimmern. Dies kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Einschränkung der Beweglichkeit: Die Beweglichkeit des Großzehengrundgelenks kann weiter eingeschränkt werden, was zu Schwierigkeiten beim Gehen und anderen alltäglichen Aktivitäten führt.
Veränderungen der Gangart: Aufgrund der Schmerzen und Bewegungseinschränkungen kann sich die Art, wie jemand geht, verändern. Dies kann zu zusätzlichen Belastungen und Beschwerden in anderen Bereichen des Fußes, Knies oder Rückens führen.
Entwicklung von Deformitäten: In fortgeschrittenen Fällen kann unbehandelter Hallux Rigidus zu Veränderungen in der Fußanatomie führen, einschließlich der Bildung von Knochenauswüchsen (Osteophyten) oder anderer Deformitäten.
Bei Arthrose im großen Zeh, auch Hallux Rigidus genannt, ist die Wahl der richtigen Schuhe entscheidend, um Beschwerden zu minimieren und die Lebensqualität zu verbessern. Hier sind einige Empfehlungen für die Auswahl geeigneter Schuhe:
Breite Passform:
– Wählen Sie Schuhe mit einer ausreichend breiten Passform, um Druck auf das Großzehengrundgelenk zu vermeiden. Vermeiden Sie enge Schuhe, die zusätzlichen Stress auf das Gelenk ausüben können.
Flache Absätze:
– Entscheiden Sie sich für Schuhe mit flachen Absätzen, um die Belastung auf das Großzehengrundgelenk zu minimieren. Hohe Absätze können zusätzlichen Druck und Unannehmlichkeiten verursachen.
Flexible Sohle:
– Schuhe mit einer flexiblen Sohle ermöglichen natürliche Fußbewegungen und reduzieren die Belastung auf das Gelenk. Diese ist in den fruhen Stadien des Hallux rigidus hilfreich, um die Beweglichkeit aufrecht zu halten.
Steife Sohle:
– Schuhe mit einer steifen Sohle reduzieren die Beweglichkeit im degenerierten Gelenk und ist bei fortgeschrittenem Hallux rigidus indiziert.
Dämpfung:
– Wählen Sie Schuhe mit ausreichender Dämpfung, um Stöße zu absorbieren und den Druck auf das Großzehengrundgelenk zu reduzieren. Eine gute Polsterung kann den Komfort verbessern.
Verstellbare Verschlüsse:
– Schuhe mit verstellbaren Verschlüssen wie Klettverschlüssen oder Schnürsenkeln ermöglichen eine individuelle Anpassung, um den Druck auf das Gelenk zu regulieren.
Orthopädische Einlagen:
– Individuell angepasste orthopädische Einlagen können die Fußanatomie unterstützen, den Druck gleichmäßig verteilen und in manchen Situationen die Beweglichkeit des Großzehengrundgelenks zu reduzieren.
Atmungsaktive Materialien:
– Wählen Sie Schuhe aus atmungsaktiven Materialien, um ein angenehmes Fußklima zu gewährleisten und Hautirritationen zu minimieren.
Rutschfeste Sohle:
– Eine rutschfeste Sohle sorgt für mehr Stabilität und hilft, Stürze zu vermeiden, insbesondere wenn die Beweglichkeit des großen Zehs eingeschränkt ist.
Zusätzlicher Platz im Zehenbereich:
– Schuhe sollten ausreichend Platz im Zehenbereich bieten, um Druck auf das Großzehengrundgelenk zu reduzieren. Dies kann durch Modelle mit einer etwas weiteren Zehenbox erreicht werden.
Einige allgemeine Übungen können in Erwägung gezogen werden, um die Beweglichkeit zu fördern und die Muskulatur im Fußbereich zu stärken. Hier sind einige Beispiele:
1. Zehenbewegungen:
– Setzen Sie sich bequem hin und heben Sie abwechselnd Ihre Zehen an und senken Sie sie ab.
– Versuchen Sie, jeden Zeh einzeln zu bewegen, um die Beweglichkeit im Großzehengrundgelenk zu verbessern.
2. Zehen spreizen:
– Setzen Sie sich oder stellen Sie sich hin und spreizen Sie Ihre Zehen so weit wie möglich auseinander.
– Halten Sie die Position für einige Sekunden und wiederholen Sie dies mehrmals.
3. Handtuchrolle greifen:
– Legen Sie ein Handtuch auf den Boden und versuchen Sie, es mit den Zehen aufzurollen.
– Diese Übung stärkt die Muskulatur im Fuß und verbessert die Beweglichkeit.
4. Fußwippe:
– Setzen Sie sich auf einen Stuhl und legen Sie Ihren Fuß auf den Boden.
– Bewegen Sie den Fuß sanft nach vorne und zurück, ähnlich wie bei einer Wippe.
5. Fußkreise:
– Heben Sie Ihren Fuß leicht vom Boden ab und machen Sie kreisförmige Bewegungen mit dem Großzehengrundgelenk.
– Führen Sie die Bewegungen sowohl im Uhrzeigersinn als auch gegen den Uhrzeigersinn durch.
Das Tapen des Hallux Rigidus kann eine unterstützende Maßnahme sein, um Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit des Großzehengrundgelenks zu verbessern. Das Tapen kann jedoch keine strukturellen Veränderungen rückgängig machen. Es gibt verschiedene Tape-Techniken, die bei Hallux Rigidus angewendet werden können:
Es ist wichtig zu beachten, dass das Tapen eine temporäre Maßnahme ist und keine dauerhafte Lösung bietet. Es kann jedoch eine wirksame Ergänzung zu anderen konservativen Behandlungsansätzen wie physikalischer Therapie, Schuhzurichtungen und Einlagen sein. In einigen Fällen kann auch das Tapen vorübergehend Entlastung und Schmerzlinderung bieten.
Eine bereits bestehende Schneiderballen-Fehlstellung kann sich spontan nicht korrigieren. Durch die bereits erwähnten konservativen Maßnahmen kann eine Linderung der Symptome in manchen Situationen erreicht werden, die Fehlstellung wird jedoch bleiben.
Ein Schneiderballen kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden.
Ein Schneiderballen kann durch verschiedene Faktoren wie ungünstiges Schuhwerk, Überlastung, Fußdeformitäten oder biomechanische Probleme verursacht werden. Hier sind einige Maßnahmen, die Sie gegen Schneiderballen ergreifen können:
Das Management von Druckstellen am Zeh erfordert in der Regel konservative Maßnahmen, um den Druck zu reduzieren und die Heilung zu fördern. Hier sind einige Tipps, wie Sie eine Druckstelle am Zeh behandeln können:
Die Deformität der Zehen im Alter kann auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein, die oft in Kombination auftreten. Mit dem Alter kann eine allgemeine Abnahme der Muskelkraft und -tonus auftreten. Dies betrifft auch die Muskulatur in den Füßen. Wenn die Muskeln schwächer werden, können sie ihre Funktion, die Zehen in einer neutralen Position zu halten, nicht mehr so effektiv erfüllen. Gleichzeitig kann das Bindegewebe steifer werden, was zu einer eingeschränkten Beweglichkeit der Gelenke führt. Der Verschleiß der Gelenke und des Knorpels, der mit dem Alter auftritt, kann zu degenerativen Veränderungen führen. Dies kann die Struktur und Funktion der Gelenke beeinträchtigen und dazu beitragen, dass die Zehen sich verformen.Die Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die mit dem Alter häufiger auftritt. Sie kann Gelenke schädigen und zu Verformungen führen. Auch die Zehengelenke können betroffen sein. Jahrelanges Tragen von schlecht sitzendem oder zu engem Schuhwerk kann die Zehen in eine unnatürliche Position zwingen und zu Verformungen beitragen. Die genetische Veranlagung spielt eine Rolle bei der Anfälligkeit für bestimmte Fußdeformitäten. Menschen, deren Familienangehörige Zehenprobleme hatten, können selbst anfälliger sein. Mit dem Alter nimmt die Elastizität des Bindegewebes ab, was zu einer eingeschränkten Beweglichkeit der Gelenke führen kann.
Der Arzt, der Hammerzehen und Krallenzehen behandelt, ist in der Regel ein Orthopäde oder ein Fußspezialist. Diese Fachärzte haben eine spezielle Ausbildung und Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen und Deformitäten des Bewegungsapparats, einschließlich der Zehen. Ein Podologe (medizinischer Fußpfleger) hingegen ist kein Arzt, sondern ein ausgebildeter Fachmann, der bei Hammerzehe Hornhautabtragung durchführt und ggf. Orthosen aus Zweikomponentenmasse modelliert.
Der Hauptunterschied zwischen Hammerzehen und Krallenzehen liegt in der Position der betroffenen Gelenke und der Art der Krümmung.
Hier sind jedoch einige allgemeine Übungen, die bei Krallenzehen hilfreich sein können. Es ist wichtig zu beachten, dass vor Beginn eines Übungsprogramms bei Krallenzehen oder anderen Zehendeformitäten immer Rücksprache mit einem Arzt oder einem spezialisierten Physiotherapeuten gehalten werden sollte. Diese Fachleute können eine genaue Beurteilung der individuellen Situation vornehmen und individuelle Übungen empfehlen, die den Bedürfnissen des Einzelnen entsprechen.
Hammerzehen entstehen durch eine Kombination verschiedener Faktoren, und es gibt nicht immer eine eindeutige Ursache. Die Entstehung von Hammerzehen wird durch genetische, biomechanische und schuhbedingte Faktoren beeinflusst. Hier sind einige der Hauptursachen:
Für die Behandlung von Hallux valgus ist ein Orthopäde, ein Fußspezialist oder ein Fußchirurg, der geeignete Ansprechpartner. Hier sind einige Fachärzte, die sich mit Hallux valgus befassen:
1. Orthopäde: Ein Orthopäde ist ein Arzt, der sich auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparats, einschließlich der Füße, spezialisiert hat. Orthopäden können konservative Maßnahmen, physikalische Therapie und gegebenenfalls chirurgische Eingriffe empfehlen.
2. Fußchirurg: Ein Fußchirurg ist speziell auf die Behandlung von Fußproblemen, einschließlich Hallux valgus, ausgerichtet. Bei Bedarf kann ein Fußchirurg chirurgische Optionen zur Korrektur der Deformität anbieten.
3. Podologe (medizinischer Fußpfleger): Ein Podologe ist kein Arzt, sondern ein ausgebildeter Fachmann, der sich mit einigen Fußprobleme befasst. Hierzu zählen eingewachsene Zehennägel, Hornhautabtragung. Podologen können Einlagen empfehlen, physikalische Therapie durchführen und Ratschläge zur Fußpflege geben. Sie können auch Fälle erkennen, die eine chirurgische Intervention erfordern und durch Netzwerking einen geeigneten Operateur empfehlen oder vermitteln.
Hallux valgus ist bei Frauen häufiger anzutreffen als bei Männern. Statistiken variieren, aber es wird geschätzt, dass Hallux valgus etwa 23% bis 35% der erwachsenen Bevölkerung betrifft. Der Zustand tritt häufiger im mittleren und fortgeschrittenen Alter auf, und die Prävalenz steigt mit zunehmendem Alter.
Die genauen Zahlen können je nach Studie, geografischer Region und den verwendeten diagnostischen Kriterien variieren. Es ist wichtig zu beachten, dass genetische Faktoren eine Rolle spielen können, da Menschen, deren Familienmitglieder Hallux valgus haben, möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung dieser Fußdeformität haben.
Frauen sind aufgrund von anatomischen und hormonellen Unterschieden anfälliger für Hallux valgus. Faktoren wie das Tragen von engem Schuhwerk, besonders mit hohen Absätzen, können das Risiko weiter erhöhen.
Die besten Schuhe bei Hallux valgus sind solche, die den Druck auf den Vorfuß reduzieren, ausreichend Platz für die Zehen bieten und die natürliche Fußmechanik unterstützen. Hier sind einige Merkmale, die bei der Auswahl geeigneter Schuhe für Menschen mit Hallux valgus wichtig sind:
Barfußschuhe können in einigen Fällen für Menschen mit Hallux valgus geeignet sein. Hier sind einige Vorteile:
Trotz dieser potenziellen Vorteile ist es wichtig zu betonen, dass nicht alle Menschen mit Hallux valgus die gleiche Reaktion auf Barfußschuhe haben. Einige finden möglicherweise Linderung, während andere möglicherweise Beschwerden erfahren.
Menschen mit Hallux valgus sollten bestimmte Aktivitäten und Gewohnheiten vermeiden, um die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Deformität zu minimieren. Hier sind einige Dinge, die vermieden werden sollten:
Zehengymnastik kann eine sinnvolle Ergänzung bei der Behandlung von Hallux valgus sein, indem sie dazu beiträgt, die Fußmuskulatur zu stärken und die Beweglichkeit der Zehen zu verbessern. Hier sind einige Zehengymnastikübungen, die bei Hallux valgus hilfreich sein können:
Zehen spreizen und zusammenführen:
– Setzen Sie sich auf einen Stuhl und legen Sie Ihre Füße flach auf den Boden.
– Spreizen Sie die Zehen so weit wie möglich auseinander und halten Sie sie für einige Sekunden in dieser Position.
– Führen Sie dann die Zehen wieder zusammen und wiederholen Sie die Übung.
Handtuch greifen:
– Legen Sie ein Handtuch auf den Boden und versuchen Sie, es mit den Zehen aufzuheben, indem Sie es kräuseln.
– Halten Sie das Handtuch für einige Sekunden in der angehobenen Position und wiederholen Sie die Übung.
Zehen kringeln:
– Heben Sie Ihre Füße an und kringeln Sie Ihre Zehen, als ob Sie versuchen würden, einen Stift mit den Zehen zu greifen.
– Halten Sie die Position für einige Sekunden und entspannen Sie dann die Zehen.
Zehenstreckung:
– Stellen Sie sich aufrecht hin und heben Sie die Zehen vom Boden ab.
– Versuchen Sie, die Zehen so weit wie möglich zu strecken.
– Halten Sie die gestreckte Position für einige Sekunden und entspannen Sie dann die Zehen.
Auf Zehenspitzen gehen:
– Gehen Sie einige Minuten pro Tag auf den Zehenspitzen, um die Muskulatur zu aktivieren und die Fußmuskulatur zu stärken.
Es ist wichtig, diese Übungen regelmäßig durchzuführen, um ihre volle Wirkung zu entfalten.
Barfußlaufen kann in einigen Fällen bei Hallux valgus von Vorteil sein, aber es hängt von der individuellen Situation und dem Schweregrad der Deformität ab. Hier sind einige Vorteile:
Es gibt verschiedene Salben, die zur Linderung von Symptomen im Zusammenhang mit Hallux valgus verwendet werden können. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Produkte in der Regel darauf abzielen, Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen zu reduzieren, nicht jedoch die strukturelle Deformität des Hallux valgus zu korrigieren. Hier sind einige Arten von Salben, die in Betracht gezogen werden können:
Hallux valgus kann Menschen jeden Alters betreffen, oft bereits im Kindesalter. Die meisten Menschen entwickeln Hallux valgus Symptome zwischen dem mittleren Erwachsenenalter und dem fortgeschrittenen Alter. Frauen sind dabei häufiger betroffen als Männer.
Einige Faktoren können das Risiko für die Entwicklung eines Hallux valgus erhöhen, darunter:
Einlagen können bei Hallux valgus in bestimmten Fällen sinnvoll sein, um die Symptome zu lindern und die Fußausrichtung zu unterstützen. Hier sind einige mögliche Vorteile von Einlagen bei Hallux valgus:
Es ist wichtig zu beachten, dass Einlagen nicht in jedem Fall gleich wirksam sind und dass ihre Effektivität von der individuellen Fußanatomie, dem Schweregrad des Hallux valgus und anderen Faktoren abhängt. Einlagen sollten individuell angepasst sein, um die spezifischen Bedürfnisse des Patienten zu berücksichtigen. Sie können Teil eines umfassenden Behandlungsansatzes sein, der auch Schuhempfehlungen, Physiotherapie und gegebenenfalls andere konservative Maßnahmen umfasst.
Zehenspreizer sind kleine Vorrichtungen, die zwischen die Zehen platziert werden, um den Zwischenraum zu erweitern und die Zehen voneinander zu trennen. Bei Hallux valgus können Zehenspreizer verschiedene Vorteile bieten:
Eine Hallux-Schiene oder auch Nachtschiene ist eine Vorrichtung, die nachts getragen wird, um die Großzehe in eine verbesserte Position zu halten. Der Gedanke hinter dieser Schiene ist, den Druck auf den Ballen zu reduzieren und die Fehlstellung zu korrigieren oder zumindest zu verlangsamen. Hier sind einige Überlegungen zur Verwendung einer Hallux-Schiene:
Im Allgemeinen kann man jedoch erklären, dass Hallux valgus-Bandagen, -Schienen oder -Orthesen nicht nachteilig sind und auf jeden Fall vor einer Operation ausprobiert werden können und sollen.
Bei Hallux valgus ist es wichtig, Sportarten zu wählen, die die Fußgesundheit fördern und den Druck auf die Großzehe minimieren. Hier sind einige Sportarten, die in der Regel als fußfreundlich gelten:
Während gezieltes Training und Übungen die Muskulatur im Fuß stärken können und in gewissen Fällen die Symptome reduzieren können, ist es wichtig zu verstehen, dass ein bereits bestehender Hallux valgus normalerweise nicht durch Training allein korrigiert werden kann.
Fußübungen können jedoch dazu beitragen, die Muskeln rund um den Fuß zu stärken und die allgemeine Stabilität zu verbessern. Dies kann dazu beitragen, zusätzlichen Druck auf den Hallux valgus zu reduzieren und die Beschwerden zu mildern. Zu den Übungen gehören das Greifen von Gegenständen mit den Zehen, das Aufheben von kleinen Bällen mit den Füßen und das Dehnen der Zehenmuskulatur.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Effektivität von Übungen stark von der individuellen Situation abhängt. In einigen Fällen, insbesondere in den frühen Stadien des Hallux valgus, können gezielte Übungen in Verbindung mit anderen konservativen Maßnahmen wie dem Tragen von geeignetem Schuhwerk und Einlagen hilfreich sein. Bei fortgeschrittenen Fällen ist jedoch oft eine operative Korrektur notwendig sein, um die Fehlstellung zu adressieren.
Wenn die genetische Veranlagung für Hallux valgus besteht, kann man wenig tun, um die Fehlstellung zu vermeiden oder die Progression zu stoppen.
Die Selbstbehandlung eines Hallux valgus kann in den Anfangsstadien der Deformation zur Linderung von Symptomen und zur Verlangsamung des Fortschreitens beitragen. Tragbares Schuhwerk mit ausreichend Platz für die Zehen und flachen Absätzen kann den Druck auf den Ballen reduzieren. Spezielle Einlagen können unterstützen und die Ausrichtung der Zehe verbessern. Fußgymnastik, einschließlich Zehenübungen und das Aufheben von Gegenständen mit den Zehen, kann die Muskulatur stärken.
Die Anwendung von Eis kann Schmerzen und Entzündungen vorübergehend lindern. Gewichtskontrolle ist wichtig, um den Druck auf die Füße zu reduzieren.
Wenn ein symptomatischer Hallux valgus unbehandelt bleibt, kann dies zu einer Verschlechterung der Symptome und zu langfristigen Komplikationen führen. Die Deformation der Großzehe kann fortschreiten, was zu einer weiteren Verschiebung der Zehe in Richtung der anderen Zehen führt. Dies kann nicht nur kosmetisch störend sein, sondern auch zu Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen im Bereich des Ballens führen.
Die Fehlstellung des Hallux valgus kann zu einer ungleichmäßigen Verteilung des Körpergewichts auf den Fuß führen, was wiederum zu Problemen wie Überlastung anderer Zehen und Gelenke führen kann. Dies kann zu weiteren schmerzhaften Erkrankungen wie Hammerzehen, Metatarsalgie und Arthrose führen.
Langfristig kann die unbehandelte Deformation auch die Gangart beeinträchtigen und zu Haltungsproblemen führen. In einigen Fällen kann es zu chronischen Schmerzen und einer eingeschränkten Mobilität kommen, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
In den frühen Stadien des Hallux valgus kann man ggf. durch Bewegungsübungen sowie Stärkung der Fußmuskulatur die Progression der Fehlstellung bremsen. Es gibt keine palpable Nachweise, dass Hilfsmittel, wie Bandagen, Orthesen oder Schienen hilfreich zu diesem Ziel wären.
Die Implantate müssen nach einer minimalinvasiven Chevron/Akin Osteotomie i.d.R nicht entfernt werden.
Wir verwenden zur Knochenfixierung (med. Osteosynthese) bei der minimalinvasiven Chevron/Akin Osteotomie zwei 3,5 mm Schrauben (Full threaded canullated Schrew, Fa. Arthrex). Diese werden im Knochen komplett versenkt, demzufolge verursachen keine Weichteilreizung. Der Knochen wird in korrigierter Stellung fest und praktisch haben die Schrauben danach ausgedient.
Unter solchen Bedingungen müssen die Schrauben nicht entfernt werden. Die verbleiben für immer im Knochen versenkt und verursachen keine Probleme.
Bei Überstand der Schraubenköpfe kann eine Reizung der Weichteile entstehen. Eine Schraubenentfernung kann in solchen Ausnahmesituationen notwendig sein. .
Leichte Schmerzen sind nach einer minimalinvasiven Chevron/Akin Osteotomie normal. In der Regel ist etwa eine Woche nach der Operation eine Schmerztherapie erforderlich. Schmerzen können auch bei übermäßigem Laufen auftreten und die Reduzierung der täglichen Laufstrecke soll in diesem Fall die Beschwerden limitieren. Ein zu enger Tapeverband kann auch Schmerzen verursachen, v.A. bei vorbestehender Schwellneigung. In diesem Fall müsste der Tapeverband erneuert werden.
Die ersten Zeichen einer Infektion sind Rötung, Schwellung, Überwärmung und Schmerzen um den operierten Gebiet. Auch bei normalem Verlauf entstehen in einem gewissen Ausmaß diese Symptomen und manchmal ist es für den Laien schwierig zu differenzieren, ob es sich um eine normale Wundheilung oder eine Wundkomplikation handelt. Als Faustregel nehmen die Symptomen bei Wundinfektion zu und bei normalem Verlauf ab. Erhöhte Temperatur (>37,5°) oder gar Fieber mit Schüttelfrost sind immer Zeichen für eine Wundinfektion.
Wenn man unsicher ist empfehlen wir unverzüglich die Kontaktaufnahme mit uns zwecks eines sofortigen Kontrolltermins.
In der Regel werden nach etwa einer Woche trocken. Eine Verlängerte Sezernierung danach kann ein Zeichen einer Wundheilungsstörung oder Wundinfektion. Eine Rückmeldung für eine Kontrolluntersuchung ist absolut notwendig.
Eine gewisse Schwellung entsteht immer nach einer Hallux valgus Operation. Wenn der Tapeverband zu stramm angelegt wurde oder bei vorbestehender Schwellneigung (Krampfadern, Herzinsuffizienz oder Nierenprobleme) kann dies übermäßig und schmerzhaft sein.
Die ersten Maßnahmen sind eine Reduzierung des Laufens, Vermeiden des Sitzens und Hochlagerung der Fußes über dem Herzniveau. Wenn das Problem persistiert, bitten wir um Rückmeldung zwecks Tapewechsel.
In solchen Fällen müsste der Tapeverband entfernt und wieder lockerer angelegt werden. In solchen Fällen bitten wir um Rückmeldung (telefonisch, per WhatsApp oder per E-Mail). Sie bekommen unverzüglich einen Termin dafür.
Der Tapeverband dient zur Fixierung des Knochens in der korrigierten Stellung, demzufolge gleicht dieser einer Knochenverschraubung (med. externe Osteosynthese). Dieser muss belassen werden bis der Knochen verheilt ist (6 Wochen). Eine frühzeitige Entfernung kann zur Knochenheilungsstörung (med. Pseudarthrose) oder sekundäre Fehlstellung führen.
In manchen Situationen lösen sich die Tapes (v.A. aufgrund von Feuchtigkeit) ab. Wenn dies vor sechs Wochen passiert, muss der Verband erneut angelegt werden. In solchen Fällen bitten wir um Rückmeldung (telefonisch, per WhatsApp oder per E-Mail). Sie bekommen unverzüglich einen Termin dafür.
Wenn der Tapeverband nass wird, löst er sich ab. Man kann die nicht getapete Haut mit einem nassen Lappen und die Zehenzwischenräume mit feuchtem Ohrstäbchen. Während der sechswöchigen Liegezeit wird der Tapeverband verunreinigt und darunter bildet sich reichlich Hornhaut, jedoch verursacht dies keine Probleme.
Der Tapeverband wird bei der minimalinvasiven Chevron/Akin Osteotomie im OP angelegt und wird für sechs Wochen belassen. Dieser wird gewechselt nur wenn er zu eng ist und sich einschnürt bzw. wenn er sich (v.A. aufgrund von Feuchtigkeit) ablöst.
Unsere Schmerztherapie beinhaltet eine Regionalanästhesie während der Narkose. Dadurch werden die Schmerzen in den ersten 12-16 Stunden nach der Operation ausgeschaltet. Direkt nach der Operation wird eine Schmerztherapie in Tablettenform mit zwei Arten Schmerzmittel (Ibuprofen und Novalgin). Bei Patienten mit Medikamentenunverträglichkeiten wird das Schmerzschema individuell angepasst.
Die meisten Patienten nehmen Schmerzmittel in der vorordneten Form etwa 3-7 Tage ein. Danach erfolgt eine eigenständige ausschleichende Reduzierung der Schmerztherapie. Man sollte wie folgt vorgehen: am Anfang sollte man das Novalgin absetzen. Dabei wird die Mittagsdose, dann die Morgendosis und letztlich die Abendsdosis absetzen.
Bei fehlender Schmerzen kann man die Schmerzmedikation komplett absetzen. Eine häufige Frage bezieht sich auf die Notwendigkeit der weiteren Ibuprofen-Einnahme wegen seiner entzündungshemmenden Wirkung. Diese ist bei normalem Heilverlauf und fehlender Schmerzen nicht notwendig.
Eine Schwellung ist nach jedem operativen Fußeingriff für mehrere Wochen normal. Die meisten Patienten benötigen jedoch keine spezielle Therapie (auch keine Kompressionsstrümpfe) dafür. Patienten mit vorbestehender Schwellneigung (Krampfadern, Herzversagen, Nierenprobleme uws.) werden schon eine Kompressionstherapie benötigen. Hier empfiehlt sich eine optimale Therapie der Grunderkrankung (Wassertabletten, Herzmuskelverstärkungsmedikation bzw. Therapie der Herzrythmusstörungen). Andere abschwellenden Maßnahmen sind eine Hochlagerung, eine manuelle Lymphdrainage oder eine maschinelle Lymphdrainage (z.B. Vadoplex der Fa. Oped).
Leichte Gesellschaftstänze kann man nach etwa 1,5 Monaten anfangen. Intensive Tanzarten, die auch springen beinhalten, kann man erst nach 3-4 Monaten ausüben.
Wenn man seine Arbeit in home office machen kann, kann man sehr schnell wieder arbeiten. Man sollte seine Tätigkeit im Sitzen mit dem Fuß hochgelagert ausüben. Das Sitzem mit hängendem Fuß auf dem Boden ist nicht erlaubt.
Das Großzehengrundgelenk wird beim Ballet-Tanzen erheblich belastet. Der durchtrennte Mittelfußknochen muss sehr gut geheilt sein bevor man dieses Sportart wieder ausüben kann.
Eigenständige passive Bewegungsübungen des Großzehengrundgelenkes kann man und soll man sofort durchführen. Nach etwa 6 Wochen kann man im Stehen Übungen ausführen. Übungen auf Zehenspitzen kann man ab dem 3. Monat anfangen. Ballet-Tänzer|innen werden nach etwa 6 Monaten komplett einsatzfähig sein.
Wenn es sich um ein Sportart ohne Beinkontakt (z.B. Boxen) handelt, kann man nach ca. 3 Monaten mit Joggen und leichtes Training in der Trainingshalle anfangen. Sparring sollte man erst nach 4-6 Monaten machen.
Bei Sportarten mit Beinschlag (z.B. Kickboxing oder Muai thai) sollte man sich noch mehr Zeit nehmen. Joggen und Training des Oberkörpers in der Halle nach etwa 3 Monaten und Kicken nach 6 Monaten. auf dem Boden ist nicht erlaubt.
Wie bereits oben erwähnt, sollte man seinem Fuß die Gelegenheit zu heilen geben. Auch wenn es sich um ein sehr schönendes Operationsverfahren handelt, sollte man seine Gehstrecke für mehrere Wochen deutlich einschränken.
Man kann den Oberkörper direkt nach der Operation trainieren. Joggen kann man nach 12 Wochen langsam anfangen. Fußballtraining kann man langsam nach 12 Wochen anfangen und man ist nach etwa 6 Monaten wieder komplett einsatzfähig. Kampfsportarten mit Beinschlag (z.B. Kockboxing) sollte man nach 4-6 Monaten langsam anfangen. Tanzen kann man nach etwa 3 Monaten anfangen und Ballet-Tanzen ist nach etwa 4-6 Monaten wieder möglich.
Wenn man seine Arbeit in home office machen kann, kann man sehr schnell wieder arbeiten. Man sollte seine Tätigkeit im Sitzen mit dem Fuß hochgelagert ausüben. Das Sitzen mit hängendem Fuß auf dem Boden ist nicht erlaubt.
Die minimalinvasive Chevron/Akin Osteotomie erlaubt eine sehr schnelle Genesung. Man kann direkt nach der Operation voll belasten, benötigt nicht unbedingt spezielle Schuhe oder Gehstützen.
Man soll sich jedoch nach dieser Operation einen Zeitraum organisieren, in dem man sich erholen kann. Man sollte nicht viel laufen, die Chance den Fuß hoch zu lagern haben und sich ausruhen. Man sollte keine Gegenstände tragen müssen (z.B. Einkaufen), keine langen Strecken laufen müssen (z.B. Gassegehen mit dem Hund) und keine anderen Personen pflegen müssen (z.B. Babys oder ältere Personen).
Als Faustregel sollte man in der 1. Woche nach der Operation max. 500 Schritte laufen und man könnte jede Woche mit 500 Schritte steigen.
Die meisten Patienten benutzen die Gehstützen etwa eine Woche. In diesem Zeitraum ist der Fuß noch empfindlich und Patienten finden es angenehm den schützen zu können. Die Nutzung der Gehstützen ist jedoch kein Pflicht. Die Versorgung ist stabil genug, um das gesamte Körpergewicht auszuhalten. Wenn man merkt, dass man sofort nach der Operation laufen kann, kann man diese weg lassen.
Jeder unserer Patienten bekommen nach der minimalinvasiven Hallux valgus Korrektur den Darco Relief Dual Verbandsschuh. Wir bevorzugen diesen dem häufig verwendeten Vorfußentlastungsschuh, da dieser durch die durchgehende Sohle ein physiologischeres Gangbild erlaubt.
Wie bereits erwähnt ist das Tragen eines Verbandsschuhes nicht unbedingt notwendig. Dieses ist in der ersten postoperativen Woche vorteilhaft, da der umfangreiche Verband besser als ein normaler Schuh aufgenommen wird.
Unsere Patienten erhalten vor der Operation einen Verbandsschuh (Darco Relief Dual) und ein paar Unterarm gehstützen. Diese sollen Ihnen in der frühen postoperativen Zeit dienen.
Wie lange muss ich an Krücken nach einer minimalinvasiven Hallux valgus Operation laufen?Das Laufen an Gehstützen ist kein MUSS!
Die Frage, ob man mit Krücken laufen muss, beantwortet man mit NEIN. Die Hallux valgus Operation durch minimalinvasive Chevron/Akin-Osteotomie ist belastungsstabil. Das bedeutet, man kann direkt nach der Operation aufstehen und das gesamte Körpergewicht auf den Fuß verlagern. Leichte, erträgliche Schmerzen am operierten Fuß werden beim Belasten entstehen. Aus diesem Grund bevorzugen die meisten Patienten in den ersten 1-2 postoperativen Wochen die Unterarmgehstützen benutzen.
Muss man nach der minimalinvasiven Hallux valgus Operation einem Vorfußentlastungsschuh laufen?
Der korrigierte Knochen wird stabil verschraubt und die Wunden werden durch einen dicken Verband geschützt. Aus diesem Grund wird praktisch keinen speziellen Schuh zum Schutz oder zur Ruhigstellung benötigt. Theoretisch dürfte man direkt nach der Operation mit einem offenen Schuh (z.B. Schlappen) oder barfuß auf dem Verband laufen. Praktisch passt der umfangsreiche Verband in keinem Schuh. Aus diesem Grund bekommt jede/r unserer Patienten/innen einen Verbandsschuh, der über einem Klettverschluss verfügt. Sobald die Wunden trocken sind (ca. 1 Woche nach der Operation), kann man einen normalen Schuh anziehen.
Die minimalinvasive Chevron/Akin Osteotomie erlaubt eine volle Belastung direkt nach der Operation. Direkt nach der Narkose kann man aufstehen und den Fuß komplett belasten.
Die Zehen können nach einer minimalinvasiven Chevron/Akin Osteotomie direkt nach dem Aufwachen von der Narkose bewegt werden. Die eigenständigen Bewegungsübungen des Großzehengrundgelenks sind sogar täglich nach der Operation empfohlen. Dadurch werden die Beweglichkeit des Gelenkes erhalten und eine postoperative Steife vermieden. Zusätzlich helfen sowohl die aktiven als auch die passiven Bewegungsübungen gegen Schwellungen und fördern die Knochenheilung.
Die Großzehe wird an der Basis angefasst und bis zur Schmerzgrenze nach oben und nach unten durchbewegt. Es empfiehlt sich solche Bewegungsübungen 3-4 mal täglich durchzuführen.
Bei unserer minimalinvasiven Chevron/Akin Osteotomie werden 4 kleine Schnitte ( weniger als 1 cm) durchgeführt, welche nicht genäht, sondern geklebt werden. Dafür werden spezielle sterile Streifen (SteriStrips) verwendet. Diese können nach ca. 2 Wochen vom Patienten selbst entfernt werden. Manchmal sind diese SteriStrips unter dem Tapeverband versteckt. In diesem Fall werden die SteriStrips zusammen mit dem Tapeverband (nach 6 Wochen) entfernt.
Wir führen bei der minimalinvasiven Chevron/Akin-Osteotomie zwei Osteotomien (Knochendurchtrennungen): am ersten Mittelfußknochen (Chevron) und am Großzehengrundglied (Akin). In unserer operativen Einrichtung werden die Osteotomien mit 3x 4,0 mm Vollgewindeschrauben aus Titanmit abgeschrägtem Kopf (en. beveled Full threaded screw) der Firma Arthrex fixiert.
Medizinisch kann man eine minimalinvasive Chevron/Akin-Osteotomie ohne Probleme bei beiden Füßen in einem Eingriff durchführen. Die Versorgung in voll belastbar und dadurch besteht praktisch keine Gefahr für die postoperative Mobilität. Die beidseitige Versorgung wird von den privaten Krankenkassen auch übernommen.
Die gesetzlichen Krankenkassen erlauben zwar die beidseitige Versorgung jedoch honorieren nur die Operation für einen Fuß. Wenn die Kosten für die Versorgung eines Fußes über die gesetzliche Krankenkasse abgerechnet werden, darf man nicht beide Füße operieren und den 2. Fuß als IGeL abrechnen.
Die meisten Hallux valgus Operationen werden mit Narkose gemacht. Der Grund ist, dass man bei den meisten eine Blutdruckmanschette am Oberschenkel (Blutleere) angelegt wird. Bei der minimalinvasiven Chevron/Akin-Osteotomie wird diese Manschette nicht verwendet. Aus diesem Grund könnte man die Operation in regionaler Anästhesie (Spinalanästhesie oder sogar Fußblock) durchgeführt werden.
Die meisten Patienten präferieren jedoch eine Allgemeinanästhesie (Vollnarkose). Vorteile sind: keine Schmerzen, man hat die Sicherheit, dass die Anästhesie immer sitzt, man bekommt von der Operation nichts mit, man kann kurz nach dem Aufwachen aufstehen und nach Hause laufen. Leidglich für Patienten mit fortgeschrittenen kardialen oder Atemprobleme würden wir als Mittel der Wahl in örtlicher Betäubung empfehlen.
Ein geübter Operateur kann eine minimalinvasive Hallux valgus Operation in etwa 30 min. durchführen.
Wie oben dargestellt, beim minimalinvasiven Verfahren wird das Gelenk nicht eröffnet und der Knochen wird nicht dargestellt. Es werden lediglich Stichinzisionen für die Durchtrennung des Knochens (med. Osteotomie) und die Verschraubung durchgeführt. Die winzigen Schnitte müssen nicht genäht werden, sondern werden mit sterilen Streifen (SteriStrips) geklebt. Dadurch werden die OP- und Narkosezeiten gespart.
Man kann kurz einer Hallux valgus Operation in den Urlaub fahren, wenn man einen Entspannungsurlaub mit sehr wenig Laufen geplant hat. Die Reise dorthin soll nicht zu lang sein und dabei sollte man die Möglichkeit haben, den Fuß hochzulegen. Fliegen v.A. wäre kontraindiziert.
Nein, dies würde zur Erhöhung der Infektionsrate. Die Rasur des Beines, wenn erforderlich, erfolgt im Aufwachraum, kurz vor der Operation, durch uns.
Wunden aller Art im OP Gebiet erhöhen das Risiko für Infektionen. Wenn Sie sich vor der geplanten Operation am zu operierenden Fuß verletzt haben, sei es eine Schürfung oder Hautverbrennung bitten wir um unverzügliche Meldung bei uns. In manchen Situationen muss die Operation verschoben werden.
Lohnt sich noch in meinem Alter eine Hallux valgus Operation machen zu lassen?Es gibt keine Altersgrenze für die Durchführung der Operation. Kein Patient soll unter Schmerzen leiden. Dies gilt auch für die Älteren mit reduzierten funktionellen Ansprüchen. Da die minimalinvasive Chevron/Akin Osteotomie eine direkt postoperative Vollbelastung erlaubt, wird die Genesung auch von Patienten mit vorbestehenden Gangstörungen gut toleriert.
Ältere Patienten haben oft mehrere Vorerkrankungen und aus diesem Grund machen sich oft Gedanken, ob dadurch Komplikationen auftreten können. Aus chirurgischer Sicht und in das was die Wund- und Knochenheilung angeht, wird im Rahmen der Vorstellung in unserer fußchirurgischen Sprechstunde immer eine Evaluation der Durchblutung durchgeführt. Bei Auffälligkeiten erfolgt immer eine Vorstellung beim Gefäßchirurgen. Patienten mit Diabetes mellitus sollten eine optimale Einstellung der Therapie (Hb1Ac-Wert) nachweisen.
Aus anästhesiologischer Sicht ist eine gute Herz- und Lungenfunktion erforderlich. Hier wird standardmäßig ein EKG angefertigt. Bei Patienten mit Atemnot (bei Belastung oder in Ruhe) wird eine präoperative Untersuchung bei Kardiologen oder Internisten empfohlen.
Die Hallux valgus Operation ist ein elektiver Eingriff. Aus diesem Grund wird es präoperativ einen optimalen gesundheitlichen Zustand angestrebt. Patienten mit noch nicht therapierten Krankheiten werden an die entsprechenden Fachärzte verwiesen und die Operation wird verschoben. Bei nicht verbesserbaren Zuständen und erhebliche Schmerzsymptomatik kann die Hallux valgus Operation trotzdem durchgeführt werden. Hier wird dann eine regionale Anästhesie durchgeführt.
Auch wenn die minimalinvasive Chevron/Akin Osteotomie eine sehr schonende Operation mit einer schnellen Genesung ist, benötigen ältere Patienten danach schon Hilfe und sind auf Angehörige angewiesen. Aus diesem Grund empfehlen wir einen Zeitraum zu planen, wenn Angehörige etwa 8 Wochen lang keinen Urlaub geplant haben und wenn die Arbeitssituation etwas entspannter ist, sodass man sich als „Fahrdienst“ zum OP Zentrum oder Arzttermine frei nehmen kann.
Der OP Termin für die Hallux valgus Operation soll so gewählt werden, sodass die so wenig wie möglich von der Schule fehlen. In den meisten Schulferien werden bei uns keine Operationen durchgeführt, weil wir selbst Schulkinder haben und im Urlaub sind. Wir empfehlen demzufolge die Planung der Operation kurz vor den Ferien, sodass man direkt nach den Ferien zur Schule gehen kann.
Technisch kann man eine Hallux valgus Operation auch bei Kindern machen. Die Erfahrung zeigt, dass die Rückkehrrate nach Hallux valgus Operationen bei wachsenden Kindern deutlich höher als nach Wachstumsabschluß ist. Wir bevorzugen demzufolge die Durchführung der minimalinvasiven Chevron/Akin Osteotomie nach etwa 14 Jahre bei Mädchen und 16 Jahren bei Jungs.
Man sollte eine Operation nicht unbedingt abhängig von den Temperaturen machen, sondern von den geplanten Freizeitaktivitäten oder Urlauben. In der Regel wird jedoch der Zeitraum September – März präferiert, um im Sommer wieder gesund zu werden.
Man sollte auch die Vorlaufszeiten im Auge behalten. Man bekommt bei uns einen Termin nach etwa 3-4 Monaten und einen OP Termin nach weiteren 2-3 Monaten. Da bedeutet, ab dem Moment wenn man sich sich in der Sprechstunde zur Planung einer Operation vorzustellen überlegt, bekommt man einen OP Termin in etwa 5-7 Monaten.
Ja, die Fehlstellung nimmt mit der Zeit zu. Die Großzehe schiebt sich weiter in Richtung der kleinen Zehen und führt zu Kleinzehenfehlstellungen (Krallen- oder Hammerzehen). Durch die Verkrümmung des ersten Strahls wird das Gewicht unphysiologisch auf die kleinen Strahlen übertragen und es werden Schmerzen (med. Transfermetatarsalgie) verursacht.
Die Hallux valgus Korrektur wird in der Regel erst bei Beschwerden durchgeführt.
Nicht jede Hallux valgus Fehlstellung verursacht Schmerzen und nicht jeder Hallux valgus tut von vorne an weh. Man kennt heutzutage, dass die Fehlstellung mit dem Alter zunimmt. Es gibt Personen, die denen der Hallux valgus sich erst nach dem 30. Lebensjahr entwickelt. Andere bekommen die Fehlstellung schon als Kind.
Bei Beschwerden empfiehlt sich eine Hallux valgus Operation, welche in der Regel durch eine gelenkserhaltende Technik erfolgt. Bei Patienten mit einem sehr ausgeprägten Hallux valgus, würde sich eine Operation auch ohne Beschwerden empfehlen. Hier würde sich mit der Zeit ohne Korrektur eine Arthrose entwickeln, welche Schmerzen verursachen würde und dann würde eine Versteifungsoperation notwendig sein. Hier würde eine minimalinvasive Hallux valgus Operation den Arthroseprozess stoppen.
Laut der aktuellen Literatur liegt die Rezidivrate nach der minimalinvasiven Chevron/Akin Osteotomie bei 4%. Dies entspricht auch unserer Erfahrung. Die Rezidivrate ist jedoch deutlich kleiner als bei allen offenen Verfahren.
Medizinisch kann eine minimalinvasive Chevron/Akin Osteotomie problemlos ambulant durchgeführt werden. Voraussetzung für eine ambulante Narkose ist jedoch, dass der Patient in den ersten 24h von einer Begleitperson und überwacht wird und keine schwerwiegende Nebenerkrankungen vorliegen.
Eine kurze stationäre Behandlung (2 Nächte) empfinden die Patienten wegen der Nähe zur medizinischen Pflege sehr angenehm empfunden. Die Kosten für eine stationäre Behandlung werden jedoch nur von den privaten Krankenkassen übernommen.
Ganz ohne Schnitt geht es nicht. Die Schnitte bei der minimalinvasiven Chevron/Akin Osteotomie sind winzig klein. Diese müssen nicht mal genäht, sondern können geklebt werden.
Muss ich die Operation machen lassen auch wenn ich keine Schmerzen habe?
Soll ich schon jetzt eine Hallux valgus Operation machen lassen, damit es nicht schlimmer wird?
Soll ich die Operation machen lassen bevor es zu spät ist?Es hängt vom Ausprägungsgrad und von den Beschwerden ab. Es empfiehlt sich eine minimalinvasive Hallux valgus Operation erst bei Beschwerden durchzuführen. Rein aus ästhetischen Gründen sollte man bei einem moderaten Hallux valgus keine Korrektur vornehmen.
Bei sichtbarer beschleunigter Zunahme der Fehlstellung sollte man eine Vorstellung beim Fußchirurgen in Erwägung ziehen.
Ein ausgeprägter Hallux valgus wird mit der Zeit zur Arthrose des Großzehengrundgelenkes (med. Hallux valgus et rigidus) führen. Hier sollte man auch bei fehlender Schmerzen eine Korrektur durchführen lassen.
Nein, bei der minimalinvasiven Chevron/Akin Osteotomie werden zwei kleinen Titanschrauben verwendet. Diese werden von den Detektoren vom Flughafen nicht entdeckt. Man benötigt demzufolge keinen Ausweis dafür.
Ja, die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für eine einseitige Chevron/Akin Osteotomie. Dies ist aber nicht der Fall bei beidseitiger Versorgung.
Am Besten ein/e Fußspezialist|n oder ein Fußchirurg|n, welcher in der Regel ein Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie ist. Auch manche „alte Chirurgen“ (Facharzt für Chirurgie) oder eine/n Facharzt|n für plastische und ästhetische Chirurgie beschäftigen sich mit der Fußchirurgie.
Für eine Hallux valgus Korrektur benötigt man Kenntnisse in der Anatomie, Physiologie und Physiopathologie des Bewegungsapparates (Knochen, Gelenke, Sehnen und Bänder). Die Weiterbildung zum Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie beinhaltet dies im Curriculum. Arzte, die sich speziell für das Gebiet Fuß- und Sprunggelenkschirurgie interessieren, bilden sich in speziellen Weiterbildungsprogramme fort. Solche Weiterbildung in der Fußchirurgie wird durch Zertifikate bestätigt. Hiermit wird bestätigt, dass der Inhaber eine bestimmte Anzahl an Kurse teilgenommen hat und eine bestimmte Erfahrung mit Krankheiten und Operationen aus diesem gebiet nachgewiesen hat. Solche Zertifikate werden von beiden deutschen Gesellschaften für Fuß und Sprunggelenkschirurgie ( D.A.F. und G.F.F.C.) angeboten.
Die Hallux valgus Fehlstellung ist durch eine angeborene Überbeweglichkeit des Wurzelgelenks (med. TMT I) verursacht. Es besteht demzufolge keine Möglichkeit die Progression der Fehlstellung zu stoppen. Statische Hilfsmittel wie Schuheinlagen, Orthesen, Bandagen oder Zehenspreizer können dieses Ziel nicht erreichen. Fußübungen sind für die allgemeine Fußgesundheit auf jeden Fall hilfreich, jedoch können den Hallux valgus nicht verhindern oder gar korrigieren. Lediglich die Spiraldynamik, einen speziellen krankengymnastischen Therapieansatz, zeigte gute Ergebnisse in der Literatur. Wir haben jedoch keine Erfahrungen einer Korrektur alleine durch diese Therapiemethode.
Wir empfehlen das Tragen von Schuhen mit einem weiten und weichen Zehenraum.
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