Die Optimierung der diabetischen Therapie ist entscheidend, um die Heilung von Malum Perforans zu fördern und Rückfälle zu verhindern. Insbesondere bei unkontrolliertem Diabetes mellitus ist eine aggressive Behandlungsstrategie notwendig, um den Blutzucker stabil zu halten und die Wundheilung zu unterstützen. Speziell entwickelte Verbandmaterialien und eine gezielte phasenangepasste Wundbehandlung sind hilfreich, um eine rasche Granulation des Gewebes zu fördern. Eine konsequente Druckentlastung bleibt dabei essenziell, um die Heilung langfristig zu sichern.
Bei einer vorliegenden Infektion ist eine gezielte antibiotische Therapie erforderlich, die sich nach einem Antibiogramm richtet, um die Erreger wirksam zu bekämpfen. Eine Schmerztherapie ist bei Malum Perforans in der Regel nicht notwendig, da aufgrund der begleitenden Polyneuropathie oft eine reduzierte Schmerzempfindung besteht.